Botulinum toxin for modulating the muscle strength of patients rehabilitated with zygomatic implants / Toxina botulínica para modulação da força muscular de pacientes reabilitados por implantes zigomáticos

Objective: To measure the intensity of muscle strength and electrical activity of masseter and anterior temporal muscles based on BTX-A therapy in patients rehabilitated with total prostheses on zygomatic implants. Material and Methods: The object of the study was a sample of 20 individuals subjected to zygomatic implant surgery and rehabilitated with implant-supported prostheses, in order to obtain electromyographic data using an eight-channel module (EMG System do Brasil). The data were collected for three consecutive months: prior to the application (single dose) of BTX-A (30 U/ masseter muscle; 10 U/temporal muscle) and after 30 and 90 days of therapeutic treatment. Result: All muscle groups studied showed reduction of muscle electrical activity during voluntary contraction after 30 days of treatment (around 47%) (p < 0.001), which progressively reverted after 90 days of treatment. The anterior temporal muscles presented similar motor behavior, with activity reduction of 39% (p < 0.05). There was a reduction of 17.68% (p < 0.05) in mandibular force and an increase of 14.22% (p < 0.05) in mouth opening after 30 days of BTX-A administration. Conclusions: The results suggest that BTX-A significantly reduces muscle activity, in either the recruitment of motor units or muscle tone, in the first three months of therapeutic treatment. This therapy may also be useful as a preventive method for the failure of zygomatic implant-supported prostheses. (AU)

Objetivo: Medir a intensidade da força muscular e atividade elétrica dos músculos temporal anterior e masseteres em função da terapia com BTX-A em pacientes reabilitados por próteses totais sobre implantes zigomáticos. Material e Métodos: Uma amostra composta por 20 indivíduos submetidos à cirurgia de implantes zigomáticos e reabilitados com próteses implantossuportadas foi objeto de estudo para obtenção de dados eletromiográficos utilizando um módulo de oito canais (EMG System do Brasil). Os dados foram coletados por três meses consecutivos: antes da aplicação (dose única) de BTX-A (30U / masseter muscular; 10U / temporal), após 30 e 90 dias do tratamento terapêutico. Resultados: Todos os grupos musculares estudados apresentaram redução da atividade elétrica muscular durante a contração voluntária, após 30 dias de tratamento (em torno de 47%) (p < 0,001), e revertidos progressivamente após 90 dias de tratamento. Os temporais anteriores apresentaram comportamento motor semelhante, apresentando redução de atividade de 39% (p < 0,05). Foi observada uma redução de 17,68% (p < 0,05) na força mandibular, assim como um aumento na abertura bucal de 14,22% (p < 0,05) após 30 dias da administração da BTX-A. Conclusões: Os resultados sugerem que a BTX-A reduz significativamente a atividade muscular, seja no recrutamento de unidades motoras ou no tônus muscular, nos primeiros três meses de tratamento terapêutico e pode ser útil como método preventivo de falha de prótese suportada por implantes zigomáticos.(AU)

Utilização do monobloco ósseo removido de sínfise mentoniana para reconstrução de pré-maxila atrófica / Use of bone monoblock removed from symphisis for reconstruction of atrophic pre-maxilla

A ausência de tecido ósseo é considerada por muitos o principal fator limitante da instalação de implantes visando a reabilitação de pacientes desdentados totais ou parciais. No presente trabalho, relatamos um caso clinico em que o paciente edentado na região anterior superior (pré-maxila), foi submetido a procedimento de enxertia óssea com osso autógeno proveniente do mento. O tecido ósseo foi removido em forma de um bloco é o mesmo foi acomodado sobre o leito receptor de forma a reconstruir o formato da região que se apresentava atrofiada devido a reabsorção fisiológica ocorrida após a perda dos elementos dentais. Após a cicatrização observou-se a reconstrução do contorno da pré-maxila o que propiciou a instalação de implantes

The absence of bone tissue is considered by many to be the main factor limiting the installation of implants for the rehabilitation of edentulous patients or partial. In this paper, we report a clinical case where the patient edentate in the anterior superior (pre-maxilla), underwent a surgical procedure of bone grafting with autogenous bone from the chin. The bone tissue was removed in the form of a block is the same was accommodated on the recipient bed in order to reconstruct the shape of the region that had atrophied due to physiological resorption occurredafter the loss of dental elements. After healing observed the reconstruction of the contour of the premaxilla which allowed the installation of implants

Osso homógeno fresco congelado utilizado na reconstrução de maxila atrófica / The use of fresh-frozen homogenous bone graft for reconstruction of the atrophic maxilla: a case report

O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico onde houve a utilização de osso homógeno fresco congelado, proveniente de um banco de ossos, na reconstrução de uma maxila comprometida, por meio do preenchimento da cavidade antral e aumento da espessura do rebordo alveolar, possibilitando, dessa forma, a instalação de implantes osseointegráveis e suas respectivas próteses. Foi concluído que esse enxerto é uma alternativa viável, segura e pouco traumática para o aumento ósseo com finalidade reabilitadora, embora haja a necessidade de mais pesquisas em longo prazo.

The aim of this paper was to report a clinical case where a frozen homogenous, bone bank graft was used in the reconstruction of a compromised maxilla, filling the maxillary sinus cavity and increasing the thickness of the alveolar bone, to provide an adequate site for dental implants and their respective prostheses. Within the limits of this study, it was concluded that this graft is a possible, secure, and a non-traumatic alternative when used to increase the bone volume for further patient rehabilitation, although more clinical long-term research is necessary.

Exodontia múltipla preventiva e instalação de implantes cônicos, utilizando a técnica de múltiplas incisões circulares na preservação do rebordo alveolar e obtenção de perfil gengival estético / Preventive multiple extraction and installation of conical implants, using the technique of multiple circular incisions for the preservation of the alveolar rim and attachment of aesthetic profile gingival

Atualmente os implantes bucais são parte importante na reabilitação bucal, sendo que cada vez mais pacientes e profi ssionais optam por esta modalidade de tratamento. O presente trabalho relata um caso clínico, no qual através de um planejamento detalhado, foram feitas preventivamente as extrações dos elementos dentais remanescentes da maxila, por estarem comprometidos devido a perda óssea generalizada e doença periodontal crônica com mobilidade graus II e III. Após a instalação de nove implantes cônicos foi fi xada uma prótese provisória de arco total aparafusada, sendo a mesma ferulizada parcialmente em estrutura de titânio, soldada a laser e revestida em resina acrílica termopolimerizável. As incisões conservadoras, realizadas com punch durante a cirurgia para instalação dos implantes, permitiram um melhor contorno mucosal, tempo cirúrgico menor devido à ausência de suturas, maior estabilidade dimensional dos tecidos duros e moles devido à ausência de retalho mucoperiostal. A instalação de implantes cônicos favoreceu a estabilização primária dos mesmos em osso de baixa densidade, o que possibilitou a aplicação de carga imediata, reduzindo o tempo de tratamento e a perda óssea, devolvendo, assim, a auto-estima da paciente e melhorando a sua interação social.

Conexão protética mais utilizada em implantes unitários por cirurgiões-dentistas que praticam implantodontia / Which is the highest preference related to abutments for unitary implants in private implantoloty clinics?

Objetivos: Estudar a conexão protética mais utilizada em implantes unitários por cirurgiões-dentistas que praticam implantodontia. Métodos: Cinco conexões foram escolhidas tais como Pilar Cônico ou Esteticoneri, Uclari, Cera-oneri ou Pilar Sextavado, Munhão estéticori (Cera-adaptri ou pilar de óxido de alumínio ou zircônia) e Munhão personalizadori, e fizeram parte de um questionário entre os profissionais da Odontologia durante o evento em São Paulo û Brasil 40 anos de Osseointegraçãoõ em 2005. Resultados: Após coleta dos dados e análise estatística, evidenciou que a maior preferência na escolha da conexão recaiu sobre a conexão UCLAri. Esta conexão foi mais usada por 35,5% dos especialistas em implantodontia ali presentes quando se considerou a região anterior da boca e 37,5% na região posterior. Para os mestrados, a preferência foi de 29,1% para a região anterior e de 33,7% para a região posterior da boca. Para os doutores a percentagem de 22,2% ocorreu na região anterior da boca e de 38,9% na sua região posterior. Conclusão: Diante dos resultados obtidos pode-se concluir que a conexão UCLAri tem sido a mais utilizada pelos cirurgiões-dentistas da amostra.

Análise da expressão de integrinas em células OsA-CL cultivadas sobre implantes de titânio tratado à laser / Análise da expressão de integrinas em células OsA-CL cultivadas sobre superfície de implante de titânio tratado à laser

Diversos estudos têm demonstrado que os implantes de titânio são altamente biocompatíveis e passíveis de osseointegrar, contudo os mecanismos moleculares que atuam por trás da osseointegração permanecem largamente inexplorados. Uma das possibilidades é que o implante exposto ao sangue do paciente durante a cirurgia absorve proteínas relacionadas com a adesão celular, como a fibronectina e vitronectina presentes no plasma. Células como osteoblastos podem então aderir a estas proteínas através dos mecanismos mediadas pelas integrinas. No presente estudo, utilizamos a imunofluorescência para marcação dos anticorpos contra integrinas α2, α3, α5, α6, αv e β1 em células OsA-CL cultivadas sobre lamínulas de vidro e superfície de titânio modificada por radiação à laser no período de 1h à 24 horas. As células aderidas na superfície lisa das lamínulas de vidro tiveram um maior espalhamento durante as primeiras 3 horas, porém nos outros períodos estudados o espalhamento ocorreu de maneira similar em ambas as superfícies. A expressão de integrinas na superfície rugosa dos implantes manteve-se uniforme em todos os períodos estudados, contudo no grupo controle a expressão de integrinas diminuiu na avaliação de 24 horas. Concluiu-se que as características de superfície dos diferentes biomateriais podem afetar o comportamento celular durante a interação inicial das células com a superfície de material utilizado como substrato